Продолжаем публикацию цикла материалов, посвященных итогам социально-экономического развития страны за 2008 год. В предлагаемом блоке – вопросы здравоохранения.Здравоохранение Итоги 10 месяцев текущего года показывают позитивную динамику основных медико-демографических показателей. Рождаемость повысилась на 7%, общая смертность снизилась на 4%. Благодаря новым принципам перинатальной помощи за 10 месяцев материнская смертность снизилась на треть. В связи с переходом на международные критерии живорождения, показатель младенческой смертности удалось удержать на уровне 20,2 на 1 000 родившихся живыми, при прогнозируемом показателе 30,0. В качестве меры снижения смертности в текущем году в стране впервые на территории СНГ начата вакцинация детей в возрасте до 5 лет против гемофильной инфекции, уже сделано более 480 тыс. прививок. Проведено 150 операций по кохлеарной имплантации, детям с нарушениями и отсутствием слуха. За 11 месяцев проведены профилактические осмотры 4,2 млн. детей. С начала года проведено более 900 тысяч скрининговых исследований женщин с целью раннего выявления онкопатологии репродуктивной системы. В Казахстане зарегистрировано снижение смертности от социально-значимых заболеваний: сердечно-сосудистых, онкологических, туберкулеза, травматизма. Наряду с позитивной динамикой основных показателей, в республике отмечается рост болезней цивилизации, таких как болезни органов кровообращения, сахарного диабета, психических расстройств, ВИЧ/СПИДа. В текущем году продолжается реализация Программы по развитию кардиологической и кардиохирургической службы. Открыты кардиохирургические отделения и центры в 5 областях и г. Алматы, региональный кардиохирургический центр в г. Актобе. Проведено около 3 тыс. кардиохирургических операций, что на 35% больше 2007 года. Детям по поводу врожденных пороков сердца выполнено более 350 операций. В результате смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на 7%. В 2008 году 58 специалистов кардиохирургического профиля прошли повышение квалификации в клиниках Каунасского центра сердца (Литва) и в Израиле. До конца 2008 года планируется открытие кардиохирургических отделений в Северо-Казахстанской, Алматинской и Западно-Казахстанской областях. Второе место среди причин смертности населения занимает травматизм. Для своевременного оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях Министерством совместно с акиматами проводится работа по материально-техническому оснащению медицинских организаций, расположенных на магистральных трассах и дорогах республиканского и межгосударственного значения. Один из значимых результатов, которого удалось добиться в последние годы, это – снижение распространенности туберкулезом. Только за 10 месяцев заболеваемость туберкулезом снизилась на 2%, смертность – на 8,2%. Устойчивое снижение заболеваемости туберкулезом, более чем на 12%, наблюдается у детей. Проблемой остается рост лекарственно-устойчивых форм туберкулеза, особенно в пенитенциарной системе, где заболеваемость в этом году возросла на 14,2%. В этой связи Министерством здравоохранения совместно с Министерством юстиции с этого года реализуется комплекс мер по своевременной диагностике и мониторингу лечения больных в уголовно-исполнительных учреждениях. Также с этого года существенно увеличилась обеспеченность больных препаратами резервного ряда. В регионах открыто 6 отделений для лечения мультирезистентных форм туберкулеза. По итогам 10 месяцев смертность от злокачественных новообразований снизилась на 4,2%. Удалось повысить уровень ранней выявляемости злокачественных новообразований до 45%. Это позволило провести своевременное лечение и увеличить выживаемость свыше 60 000 пациентов, а также снизить показатели запущенных случаев. В республике, впервые проводится полное обновление парка лучевых аппаратов во всех регионах. В этом году в Казахстане внедрены новейшие методы химиотерапии больных лейкозом. Ведется строительство центра трансплантации костного мозга для детей в г. Алматы. Очаг ВИЧ в Южно-Казахстанской области локализован, все ВИЧ - инфицированные дети Южно-Казахстанской области получают специфическое лечение под контролем специалистов и проходят соответствующие курсы реабилитации. В настоящее время в г. Шымкент завершается строительство центра крови и центра стерилизации, отвечающих самым современным требованиям и не имеющих аналогов в странах СНГ. С целью повышения качества и безопасности продукции, выпускаемой организациями службы крови Республики Казахстан, проводится реорганизация структуры службы крови на основе централизации высокотехнологичных и материалоемких процессов (производство компонентов крови и лабораторное тестирование на инфекции) на уровне областных центров крови. С начала года прекращена заготовка крови в 16 отделениях и кабинетах переливания крови. Полностью централизовано обследование крови доноров на трансфузионные инфекции на уровне центров крови во всех областях республики за исключением Акмолинской области. Проводится централизация высокотехнологичных и материалоемких процессов в службе крови (производство компонентов крови и лабораторное тестирование на инфекции) на уровне областных центров крови. В настоящее время 30 специалистов службы крови республики проходят обучение технологиям процессинга донорских компонентов крови в клинике «Тела Шомер» (Израиль). В целом в стране запланировано строительство 9 новых центров крови, из которых в этом году сданы 2 (Астане и Шымкенте) и начато строительство 3 центров (в Усть-Каменогорске, Караганде и Петропавловске). Благодаря комплексному подходу удается сдерживать распространение ВИЧ/СПИДа на концентрированной стадии 0,2% населения при среднемировом показателе 1,1%. В целях стабилизации распространения ВИЧ-инфекции будет продолжена реализация Программы по противодействию эпидемии СПИД в Республике Казахстан до 2010 года, предусматривающей расширение профилактических мероприятий, а также обеспечение в полном объеме антиретровирусной терапией нуждающихся в ней больных СПИД. За последние три года в республике стабилизировалась эпидемиологическая ситуация. Этому способствовала иммунопрофилактика населения. В настоящее время за счет бюджета ежегодно вакцинируется более 5 млн. человек против 17 инфекций. Значительное снижение достигнуто по гепатиту «А» - на 37,8%, по гепатиту «В» - на 21,6 %. В целях усиления координирующей и контролирующей роли Министерства с 2009 года будет восстановлена вертикаль службы санитарно-эпидемиологического надзора. Это позволит интегрировать службу в общественное здравоохранение и привести ее деятельность в соответствие с международными требованиями. При этом будет оптимизирована структура и численность службы, планируется упразднить 18 учреждений. Приоритетом развития отрасли остается профилактическая медицина. В трехлетнем бюджете запланировано свыше 3 млрд. тенге на финансирование мероприятий по формированию здорового образа жизни, в частности на борьбу с табакокурением, алкоголизмом, наркоманией. Осуществлялись меры по материально-техническому оснащению сети первичной медико-санитарной помощи. В текущем году реорганизованы во врачебные амбулатории и центры первичной медико-санитарной помощи 27 сельских больниц, создано 89 центра ПМСП. В каждом центре сельского округа имеется врачебная амбулатория, оснащенная санитарным транспортом. Малозатратное лечение в дневных стационарах получили более 2 миллионов пациентов. Начата подготовительная работа по реструктуризации больничного сектора и реформированию скорой медицинской помощи. В рамках 038 бюджетной программы для оснащения объектов ПМСП в 2008 году осуществлен закуп медоборудования на 1561,3 млн. тенге и санитарного транспорта на 1328,1 млн. тенге. В рамках разработки долгосрочной модели здравоохранения подготовлен и 4 декабря 2008 года на рабочем совещании с начальниками управлений здравоохранения областей, городов Астаны и Алматы обсужден проект государственного норматива сети сельского и городского здравоохранения, в том числе сеть ПМСП, который после согласования с акиматами и заинтересованными министерствами будет внесен на утверждение Правительства Республики Казахстан. Особое внимание уделяется качеству медицинских услуг. Повысилась результативность ведомственного контроля. Министерством начата работа по активному привлечению неправительственных организаций. Например, Ассоциация врачей и провизоров участвует в процедуре аттестации медицинских кадров на присвоение квалификационных категорий. В текущем году Министерством аккредитовано более 129 независимых экспертов и 6 общественных организаций на право проведения независимой экспертизы. Кроме того, аккредитован образовательно-клинический центр РГКП «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова». Развитие кадровых ресурсов. Внедрены новые стандарты подготовки, укрепляется учебно-клиническая база медицинских ВУЗов. К 2010 году будут построены современные университетские клиники при 4 медицинских ВУЗах. Увеличен прием по грантам в медицинские вузы в этом году с 4,0 до 4,5 тысячи. В зарубежных клиниках прошли обучение более 300 специалистов, из них подготовлено 4 менеджера научных исследований. Для решения проблемы дефицита медицинских кадров на селе Министерством инициировано внесение изменений и дополнений в Закон «Об образовании», где закреплена норма о выделении квоты для подготовки кадров в сельской местности. Департаментами здравоохранения формируются целевые заказы, выделяются гранты акимов. По проекту «Строительство 100 больниц». Реализация столь уникального проекта, направленного на кардинальное обновление инфраструктуры в регионах, требует четкой и слаженной работы центральных исполнительных органов и акиматов. В текущем году основные усилия были направлены на привязку типовых проектов, проектов повторного применения и подготовку необходимой проектно-сметной документации. В результате в рамках Проекта в настоящее время ведется продолжение строительства 11 объектов начатых в 2007 году, началось строительство 60 объектов, остальные 27 объектов начнут строиться в следующем году и согласно плану в 2009 году предусмотрено начало 1-го объекта. В настоящее время Министерством здравоохранения совместно с акиматами прорабатывается вопрос софинансирования строительства больниц и поликлиник, что должно повысить ответственность местных органов власти и сократить стимулы к необоснованному увеличению стоимости объектов, финансируемых за счет республиканского бюджета. Для повышения эффективности управления отраслью разработан Стратегический план Министерства на 2009-2011 годы, на основе которого в регионах будут разработаны соответствующие стратегические планы. При этом достижение установленных показателей будет предусмотрено меморандумами между Министерством и акиматами, ориентированными на конечный результат. На основе Стратегического плана сформирован трехлетний бюджет здравоохранения, в котором предусмотрены средства на расширение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, строительство объектов здравоохранения, главным образом поликлиник. Кроме того, дополнительно предусмотрены меры по совершенствованию дифференцированной оплаты труда, введенной в 2007 году. В трехлетнем бюджете учтено повышение доплат за физические, психоэмоциональные нагрузки и вредные условия труда более 25 тысячам специалистов различного профиля. Кроме того, в соответствии с поручением Главы государства с 2009 года начнется внедрение единой системы дистрибуции лекарственных средств. Пакет соответствующих нормативных правовых актов уже разработан. В соответствии с поручением Главы государства Н.А. Назарбаева ведется строительство уникального медицинского кластера в составе шести инновационных объектов здравоохранения, которые будут отвечать мировым стандартам и охватывать основные направления современной медицины. В настоящее время уже функционируют Национальный научный центр материнства и детства на 500 коек, Республиканский детский реабилитационный центр на 300 коек, Научный центр нейрохирургии на 160 коек и Диагностический центр на 500 посещений в смену. В 2009 году планируется введение в строй республиканского научного центра неотложной помощи на 240 коек, в 2010 году - Кардиохирургического центра на 180 коек. Создано Акционерное общество «Национальный медицинский холдинг» с контрольным участием государства в уставном капитале. В оплату размещаемых акций данного холдинга будет передано имущество шести объектов и Казахской Государственной медицинской академии. Существенной поддержкой в реализации запланированных мероприятий станет совместный со Всемирным банком Проект по передаче технологий и институциональной реформе в секторе здравоохранения, который ратифицирован в т.г. Парламентом Республики Казахстан. Проект нацелен на создание условий для обеспечения высокого качества медицинских услуг и формирования конкурентоспособного здравоохранения на основе внедрения международных стандартов, развития кадровых ресурсов и инфраструктуры. В рамках этого проекта запланировано обучение порядка 50 000 медицинских работников за рубежом и внутри страны.Национальное информационное агентство "Казинформ" www.inform.kz

vkurse.kz

Tags: , , , , ,